Kleuringsmethoden als diagnostisch hulpmiddel voor mondkanker

Kleuring van mondkanker

Vitale kleuring

Vitale kleuring van het orale epitheel is gesuggereerd als bewakingsmiddel bij patiënten met een risico op het ontwikkelen van mondkanker.

Gebruikte vlekken –

  • Toluïdine blauw
  • Methyleenblauw
  • Lugol's jodium
  • Azijnzuur

Toluïdineblauw kleuring

  • Eenvoudige, goedkope en gevoelige stoelkanttest.
  • Gevoelige aanvullende tool voor de identificatie van vroeg oraal plaveiselcelcarcinoom (OSCC) en hoogwaardige dysplasie.
  • Vlekt voornamelijk twee soorten laesies:
    • Plaveiselcelcarcinoom en Ontstoken traumatisch weefsel
  • Toluidineblauw – acidofiele metachromatische kleurstof van de thaizinegroep – kleurt selectief zure weefselcomponenten zoals DNA en RNA
  • Het is een actuele kleurstof – wordt geconcentreerd in cellen met een overvloed aan nucleïnezuur.
  • Vlekken tot de diepte van 2-10 cellagen – weerspiegelt alleen de epitheliale veranderingen.
  • Kwaadaardig epitheel – bevat bredere intracellulaire kanalen – een factor die de penetratie van de kleurstof verbetert
  • Interpretatie –
    • Donkerblauwe kleur: Positief voor laesies verdachte maligniteit
    • Lichtblauw          : Positief voor premaligne laesies het tegendeel bewezen door biopsie
    • De gevoeligheid en specificiteit van toluidineblauw werden berekend op respectievelijk 86,36% en 76,9%

Methyleenblauwe kleuring

  • Onlangs bestudeerde kleurstof voor het opsporen van mondkanker
  • Toepassing is beperkt bij het opsporen van mondkanker
  • Lokale, gestippelde, vlekkerige en diepblauwe vlekken worden gemarkeerd als een positieve reactie
  • Brede, ondiepe of vage blauwe vlekken worden gemarkeerd als negatieve reactie

Lugol's jodiumkleuring

  • Het basisprincipe van jodiumkleuring is de affiniteit voor koolhydraten en zetmeel in de weefsels.
  • Aangezien de maligniteit wordt geassocieerd met een vermindering van het glycogeengehalte van de weefsels, het kwaadaardige weefsel blijft ongekleurd en integendeel het normale epitheel wordt bruin of zwart gekleurd.

Acetowhite-kleuring

  • Component in andere kleuringstechnieken – TB en chemiluminescentie voor kankerscreening – gebruikt in de concentratie van 1% azijnzuur.
  • Goedkoop en makkelijk in gebruik.
  • Een positieve bevinding – ondoorzichtig wit.
  • Negatieve bevinding – geen verandering of wijzigingen in transparant wit.
  • Het werkt door uitdroging van de cellen te veroorzaken, waardoor een wit uiterlijk ontstaat.
  • Een hoger nucleair gehalte in premaligne en kwaadaardige laesies reageert met het azijnzuur en produceert een acetwitachtig uiterlijk.

Dubbele kleuring

  • Toluidine Blue en Lugol's jodiumcombinatie is gebruikt.
  • Toluidine Blue zal het abnormale epitheel kleuren.
  • De oplossing van Lugol bindt aan glycogeen dat aanwezig is in het normale epitheel.
  • Blauw gekleurd gebied duidt op het bestaan ​​van carcinoom, het bruin gekleurd gebied behoort tot normaal plaveiselmucosa en het gebied tussen beide kleuren verduidelijkt de invasieve laesie van carcinoom

Dit zijn enkele van de kleuringstechnieken die worden gebruikt als diagnostisch hulpmiddel bij de detectie van orale kanker. Dit zijn voorlopige methoden en de bevindingen moeten worden bevestigd met andere diagnosemodaliteiten zoals biopsie en andere hulpmiddelen.

Artikel door Dr. Siri P.B.

Redacteur DCO

Lezer interacties